Arztbrief schreiben nach der genetischen Beratung (TextModul)¶

Mit dem TextModul von SMART-Pedigree wird das Erstellen von Arztbriefen so einfach wie nie: Definieren Sie einmal Ihre eigenen Regeln – frei formuliert, ganz nach Ihrer Sprache und Ihrem Praxisalltag. Trifft eine Regel zu, wird der passende Textbaustein automatisch in den Brief übernommen.

Ob nur wenige oder hunderte Regeln gleichzeitig greifen: SMART-Pedigree fügt die relevanten Textbausteine zu einem flüssigen, zusammenhängenden Arztbrief zusammen – strukturiert, konsistent und ohne manuelles Copy-Paste.

Ihre Daten bleiben, wo sie hingehören

Anders als viele KI-gestützte Lösungen verzichtet das TextModul bewusst auf öffentliche Cloud-KI-Dienste. Die Verarbeitung sensibler Patientendaten erfolgt vollständig lokal und ohne Übertragung an externe Dienste – ein wichtiger Vorteil für jede medizinische Einrichtung.

Vorteile auf einen Blick:

Individuell definierbare Wenn-Dann-Regeln mit Freitext
Automatische, flüssige Textgenerierung aus beliebig vielen Regeln
Volle Kontrolle über Formulierungen – von Ihnen, für Ihre Praxis
Keine Cloud-KI, kein Datenschutzrisiko
Spart Zeit bei der täglichen Dokumentation

Mit dem Arztbrief-Baukasten legen Sie Regeln an, die aus den erfassten Angaben eines Stammbaums Textbausteine für den Arztbrief zusammenstellen – oder Punkte für einen Score-Bogen berechnen. Welche Regeln es gibt und was sie formulieren, bestimmt Ihre Einrichtung.

SMART-Pedigree liefert keine Regeln, Brieftypen oder Score-Bögen mit. Nach der Installation ist der Baukasten leer; Sie legen alle Inhalte selbst an oder importieren ein Regelset Ihrer Einrichtung.

Ärztliche Verantwortung Der erzeugte Text ist ein Entwurf auf Grundlage Ihrer eigenen Regeln. Er muss vor der Verwendung ärztlich geprüft werden. Für Inhalt, Richtigkeit und Quellen der Regeln und Score-Bögen ist die Einrichtung verantwortlich, die sie anlegt.

Inhalt¶

Überblick
Text erzeugen
Der Regel-Editor
Erste Schritte: ein Brieftyp mit einem Modul
Ein Modul im Detail
Reihenfolge und Unterdrückung
Score-Bögen
Regelset weitergeben und sichern
Häufige Fragen

1. Überblick¶

Begriff	Bedeutung
Modul	eine Regel: WENN eine Bedingung erfüllt ist, DANN wird ein Textbaustein (bzw. bei Score-Bögen ein Punktwert) erzeugt
Brieftyp	eine Zusammenstellung von Modulen für einen Zweck, z. B. „Befundbrief Tumorgenetik“
Score-Bogen	eine Zusammenstellung von Modulen, deren Punktwerte in Sektionen summiert und zu einem Gesamtscore verrechnet werden
Regelset	alle Module, Brieftypen und Score-Bögen zusammen – als Datei exportier- und importierbar

Ein Modul kann in mehreren Brieftypen bzw. Score-Bögen verwendet werden.

2. Text erzeugen¶

Stammbaum öffnen.
Bearbeiten → Arztbrief-Baukasten & Vorlagen ein-/ausblenden (Tastenkürzel Strg+M). Das Fenster „Text-Module“ öffnet sich.
Person wählen (in der Regel die ratsuchende Person) und Brief/Score wählen.
Der Text wird sofort erzeugt und bei jeder Änderung im Stammbaum automatisch aktualisiert.

Schaltfläche	Funktion
Bearbeiten	den erzeugten Text vor der Übernahme anpassen
In Zwischenablage kopieren	Text z. B. in den Arztbrief einfügen
Text-Modul-Generator	öffnet den Regel-Editor mit dem gewählten Brieftyp

Sind noch keine Brieftypen angelegt, erscheint ein Hinweis, dass SMART-Pedigree ohne vorkonfigurierte Regeln ausgeliefert wird.

3. Der Regel-Editor¶

Sie öffnen den Editor über „Text-Modul-Generator“ im Fenster „Text-Module“ – oder mit Strg+M, wenn kein Stammbaum geöffnet ist.

Obere Leiste: Auswahl Brief/Score-Bogen, Score-Konfiguration (nur bei Score-Bögen), + Neues Modul, + Klone Modul, Logik prüfen.

Links: Liste aller Module mit Suche und den Filtern Nur aktive und Nur enthaltene (nur Module des gewählten Brieftyps).

Mitte: das gewählte Modul (siehe Abschnitt 5).

Unten: Echtzeit-Vorschau des Textes für den geöffneten Stammbaum. Ohne geöffneten Stammbaum ist keine Vorschau möglich.

Menüs:

Menü	Einträge
Datei	Speichern · Übernehmen & Schließen · Regelset exportieren · Regelset importieren · Schließen
Brief/Score	+ Neuer Brieftyp · + Neuer Score-Bogen · Brieftyp bzw. Score-Bogen löschen · Alle Briefe/Score-Bögen löschen
Modul	Modul löschen · Alle Module löschen

Änderungen werden erst mit Speichern bzw. Übernehmen & Schließen gesichert; beim Schließen mit ungespeicherten Änderungen fragt der Editor nach.

Logik prüfen untersucht alle Module im Hintergrund auf fehlerhafte Bedingungen und Formeln.

4. Erste Schritte: ein Brieftyp mit einem Modul¶

Brief/Score → + Neuer Brieftyp – Namen vergeben, z. B. „Befundbrief“.
+ Neues Modul – Kurzbeschreibung eintragen, z. B. „Brustkrebs bei Verwandten 1. Grades“.
Bedingung (WENN) festlegen – Feld wählen, Vergleich und Wert angeben.
Text-Template (DANN) schreiben – Platzhalter über die Variablenauswahl einfügen.
Brieftypen wählen – das Modul dem Brieftyp „Befundbrief“ zuordnen.
Echtzeit-Vorschau prüfen (Stammbaum geöffnet) und Speichern.

5. Ein Modul im Detail¶

Feld	Bedeutung
Kurzbeschreibung	Name des Moduls in der Liste
Modul generell aktiviert	ausgeschaltete Module werden nie ausgewertet
Brieftypen wählen	in welchen Brieftypen bzw. Score-Bögen das Modul verwendet wird
Geltungsbereich (Scope)	für wen das Modul ausgewertet wird, siehe unten
Kategorie (Abschnitt)	ordnet den Text einem Abschnitt zu bzw. bei Score-Bögen einer Sektion
Priorität	Reihenfolge innerhalb eines Abschnitts (kleinere Zahl zuerst)
Bedingung (WENN)	wann das Modul greift; ohne Bedingung greift es immer
Text-Template (DANN)	der erzeugte Satz mit Platzhaltern (bei Score-Bögen: Formel (WERT), siehe Abschnitt 7)
Unterdrückt folgende Module	Module, die entfallen, wenn dieses Modul greift

Geltungsbereich¶

Geltungsbereich	Ausgewertet für	Typischer Einsatz
Aktueller Patient	die gewählte Person	Angaben zur ratsuchenden Person
Verwandter	jede blutsverwandte Person (ohne die gewählte Person selbst)	„Die Mutter erkrankte mit 45 Jahren an …“ – je betroffener Person ein Satz
Stammbaum-Suche	jede Person im Stammbaum	Suche über die gesamte Familie

Die Farbe des Geltungsbereichs findet sich in der Bedingung und in der Variablenauswahl wieder, damit erkennbar ist, auf wen sich ein Feld bezieht.

Bedingung (WENN)¶

Die Bedingung stellen Sie grafisch zusammen: Feld wählen …, Vergleich (z. B. gleich, enthält, beginnt mit, ist leer, Zahlenvergleiche) und Wert. Bei manchen Feldern steht unter der Auswahl (und als Hinweis beim Darüberfahren) eine kurze Erklärung, etwa wie gezählt wird oder wann das Feld leer bleibt. Mehrfachangaben aus dem Entwicklungsbogen (z. B. Schwangerschaftskomplikationen) gibt es als Liste für den Brieftext und als Einzelabfrage („angegeben“) für Bedingungen. Mehrere Regeln lassen sich in UND- bzw. ODER-Gruppen kombinieren. Im Modul sehen Sie die Bedingung zusätzlich als Vorschau; ohne Regel steht dort „Keine Bedingung gesetzt“.

Text-Template (DANN)¶

Der Text enthält feste Formulierungen und Platzhalter in geschweiften Klammern, die beim Erzeugen mit den Angaben aus dem Stammbaum gefüllt werden. Fügen Sie Platzhalter über die Variablenauswahl ein (Suche nach Variable …), statt sie von Hand zu tippen – so stimmen Schreibweise und Geltungsbereich.

Hinweis zu FBREK-Feldern: Felder und Funktionen zu FBREK-Diagnosen berücksichtigen nur ärztlich übernommene Zuordnungen. Bilateral zählt nur bei ausdrücklicher Zuordnung „bilat.“ (siehe FBREK-Zuordnung prüfen und entscheiden).

6. Reihenfolge und Unterdrückung¶

Der erzeugte Text wird so aufgebaut:

Abschnitte in fester Reihenfolge: Proband → Nachkomme oder Geschwister → Mütterlicherseits → Väterlicherseits → Sonstige.
Innerhalb eines Abschnitts nach Personen, sortiert nach Verwandtschaftsnähe zur gewählten Person.
Je Person nach Priorität (kleinere Zahl zuerst).

Unterdrückung: Greift ein Modul, entfallen die unter „Unterdrückt folgende Module“ gewählten Module – nur bei derselben Person. So vermeiden Sie doppelte Aussagen, z. B. ein allgemeiner Satz, wenn bereits ein spezifischer zutrifft.

7. Score-Bögen¶

Ein Score-Bogen berechnet aus Ihren Modulen einen Gesamtscore – etwa für eine Checkliste mit Punktwerten.

Anlegen¶

Brief/Score → + Neuer Score-Bogen – im Auswahlfeld erkennbar am Präfix [Score].
Score-Konfiguration öffnen und Sektionen, Formel, Hinweis und Quelle festlegen (siehe unten).
Module anlegen und dem Score-Bogen zuordnen. Statt eines Text-Templates hat jedes Modul hier eine Formel (WERT), die einen Punktwert liefert (z. B. 2); über die Funktionsauswahl lassen sich auch berechnete Werte einfügen.

Score-Konfiguration¶

Feld	Bedeutung
Sektionen	je Sektion ein Kürzel (z. B. A, B, C), eine Bezeichnung und die Kategorien, deren Module in diese Sektion einfließen
Formel (Gesamtscore)	Rechenausdruck über die Kürzel, z. B. `A + (B > C ? B : C)`
Zusatztext ab Gesamtscore (≥)	erreicht der Gesamtscore diesen Wert, wird der Zusatztext ausgegeben
Zusatztext	ein Textbaustein Ihrer Einrichtung; beide Felder leer lassen für keinen Zusatztext
Quelle	Literaturangabe bzw. Herausgeber und Stand der Vorlage, auf der der Score-Bogen beruht

Berechnung: Jedes zutreffende Modul trägt seinen Punktwert zu allen Sektionen bei, deren Kategorien seine Kategorie enthalten. Greift ein Modul für mehrere Verwandte, zählt es je Person. Die Sektionssummen werden mit der Formel zum Gesamtscore verrechnet.

Ausgabe: Im Fenster „Text-Module“ erscheinen je Sektion die Summe, der Gesamtscore, bei Erreichen des eingestellten Werts der Zusatztext (als normaler Absatz, ohne Hervorhebung) und – falls eingetragen – die Quelle.

Quelle angeben: Beruht Ihr Score-Bogen auf einer veröffentlichten Checkliste, tragen Sie diese als Quelle ein – inklusive Stand. Prüfen Sie außerdem, ob die Nutzung der Vorlage erlaubt ist.

8. Regelset weitergeben und sichern¶

Regeln werden je Arbeitsplatz im Datenverzeichnis von SMART-Pedigree gespeichert.

Datei → Regelset exportieren speichert alle Module, Brieftypen und Score-Bögen in eine Datei.
Datei → Regelset importieren übernimmt ein exportiertes Regelset, z. B. auf weiteren Arbeitsplätzen Ihrer Einrichtung.

Empfehlung: Pflegen Sie das Regelset zentral, geben Sie es nach fachlicher Prüfung frei und verteilen Sie es per Export/Import. Bewahren Sie freigegebene Stände auf, damit nachvollziehbar bleibt, mit welchen Regeln ein Text erzeugt wurde.

9. Häufige Fragen¶

Nach der Installation ist das Fenster „Text-Module“ leer. Das ist gewollt: SMART-Pedigree liefert keine Regeln mit. Legen Sie einen Brieftyp und Module an (Abschnitt 4) oder importieren Sie das Regelset Ihrer Einrichtung.

Ein Modul erscheint nicht im Text. Prüfen Sie: Ist es generell aktiviert? Ist es dem gewählten Brieftyp zugeordnet? Trifft die Bedingung für die gewählte Person bzw. deren Verwandte zu? Wird es von einem anderen Modul unterdrückt? Die Echtzeit-Vorschau im Editor hilft beim Eingrenzen.

Eine Brustkrebs-Erkrankung wird von meiner Regel nicht berücksichtigt. FBREK-bezogene Felder zählen nur übernommene Zuordnungen. Prüfen Sie die Zuordnung im FBREK-Fenster.

Der Score ist 0. Prüfen Sie, ob die Kategorien der Module in den Sektionen der Score-Konfiguration ausgewählt sind und ob die Formel (Gesamtscore) die Kürzel der Sektionen verwendet. „Logik prüfen“ zeigt fehlerhafte Formeln an.

Gibt es einen Standard-Katalog zum Abgleichen? Nein. SMART-Pedigree wird ohne Standard-Katalog ausgeliefert; alle Module sind eigene Module Ihrer Einrichtung.